ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общие положения:

  1. Направления на анализы выдаются участковым врачом, врачом специалистом, врачом школы или врачом ДДУ, где четко указывается Ф.И.О, дата рождения, адрес, № амбулаторной карты, участка.
  2. Место сдачи анализа: Д/п №1, 4этаж, Лаборатория — 51 кабинет.

Ежедневно с 7.30 – 10.00 ч., кроме субботы, воскресенья.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

1. Общий анализ мочи

Подготовка пациента: перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром — натощак, сразу после сна в сухую, чистую стеклянную посуду или одноразовый пластиковый контейнер.

В лабораторию доставляется 50-100 мл.

Моча, собранная для общего анализа мочи, может храниться не более 1,5 — 2 часов (обязательно в прохладном месте!)

2. Метод по Нечипоренко

Подготовка пациента: после тщательного туалета наружных половых органов, на анализ собирается утренняя средняя порция мочи.

В лабораторию доставляется 50-100 мл.

3. Метод Амбурже

Подготовка пациента: утром пациент опорожняет мочевой (эта порция выливается), отмечается время и ровно через 3 часа после тщательного туалета наружных половых органов собирает мочу для исследования. Если в лабораторию доставляется только часть собранной мочи, то в направлении обязательно очень точно указывается все количество, собранное за З часа.

4. Метод Аддиса – Каковского

Подготовка пациента:

            а) моча собирается 24 часа;

            б) моча собирается 12 часов.

Утром в 6-8 часов пациент опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение указанного времени собирают всю мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 литров. Количество собранной мочи измеряют мерной посудой, отливают 50-100мл в чистый сосуд, обязательно точно указывают объем собранной мочи и доставляют в лабораторию. Условия хранения: во время сбора мочи — хранить на холоде!

5. Проба по Зимницкому

Подготовка пациента: проба проводится на обычном питьевом режиме и питании больного, предварительной подготовки не требуется (но предупредить, чтобы количество принятой жидкости не превышало 1,5-2 литра).

В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Начиная с 9 часов утра, точно каждые З часа собирают 8 порций мочи в отдельные банки (до 6 часов утра следующего дня). На каждой банке отмечается время сбора мочи. Все 8 порций доставляются в лабораторию.

6. Определение глюкозы в моче

Подготовка пациента: пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки). Утром в 7 часов он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в указанные часы собирают всю мочу в широкогорлый сосуд темного стекла. Если не вся моча направляется в лабораторию, то следует мерной посудой измерить ее количество, отлить часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, а в каждой порции указать объем выделенной мочи.

I порция — с 7-13 часов,
II порция — с 13-19 часов, 
III
порция — с 19-7 часов.

7. Суточный белок в моче

Подготовка пациента: пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 литра в сутки). Утром в 6-8 часов освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 литров, количество собранной мочи измеряют мерной посудой, отливают часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию и обязательно указывают объем суточной мочи.

8. Метод Сулковича

Подготовка пациента: собирается утренняя моча после тщательного туалета наружных половых органов в количестве 10-20 мл в сухую, чистую посуду и доставляется в лабораторию (условие – моча должна быть прозрачной).

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Общие положения:

1. Направление на анализ выдается участковым врачом, врачом — специалистом, врачом школы или врачом ДДУ с указанием Ф.И.О, даты рождения, адреса, № амбулаторной карты, участка.

2) Место сдачи анализа Д/п №1,4 этаж, Лаборатория — 51 каб. с 7.30 – 10.00 ч.

Ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

3) Подготовка пациента: Кал для исследования доставляется в лабораторию утром, желательно, чтобы с момента дефекации до исследования прошло не более 12 часов (при условии правильного хранения — на холоде при t = 5-10°С). Кал должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую, стеклянную посуду или одноразовый контейнер. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из влагалища, воды.

Перед исследованием кала отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающих перистальтику кишечника и медикаментов, примеси которых в кале изменяют его цвет (слабительные, препараты висмута, железа, ректальные свечи и др. препараты).

Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологических исследований желудка и кишечника (примесь бария).

1.Обнаружение гельминтов — исследование кала на я/глист

Кал для исследования забирают из разных мест разовой порции (общее кол-во 10 — 15гр).

2. Реакция Грегерсена  исследование кала с целью обнаружения скрытого кровотечения.

Подготовка пациента: за 3 дня до анализа следует исключить из рациона: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

З. Соскоб на энтеробиоз

Подготовка пациента: забор производят утром, сразу после сна, не проводя туалет, с прианальных складок липкой лентой.

Забор анализа производится м/св специально отведенном помещении (бокс) в поликлиниках, согласно территориальной принадлежности или медицинской сестрой  ДДУ.

4. Копрологическое исследование

Подготовка пациента: при исследовании кала, основной целью которого является определение функциональной способности пищеварительного тракта, т.е. степени усвоения пищевых веществ, необходимо в течение 4-5 дней соблюдать специальную унифицированную диету, содержащую установленное количество различных пищевых продуктов. При невозможности использовать данные диеты достаточно обычной смешанной пищи, содержащей необходимые пищевые вещества в умеренном, но достаточном количестве.

5. Обнаружение патогенных простейших (цисты лямблий)

Исследование кала на цисты лямблий — составная часть копрологического анализа, но может назначаться и как самостоятельное исследование.

В лабораторию доставляется свежевыделенный кал.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови

Общие положения:

  1. Направление на анализ выдается участковым врачом (по талонам), врачом-специалистом, врачом школы и ДДУ, указывается Ф.И.О. пациента, дата рождения, адрес, № участка,№ амбулаторной карты.

  2. Место сдачи анализа:

— Д/п№1, 4этаж , Лаборатория — кабинеты № 48, 66 c7.30 — 10.00 ч.

ЕЖЕДНЕВНО, КРОМЕ СУББОТЫ И ВОСКРЕСЕНЬЯ

3. Условия подготовки пациентов:

  • Берет кровь лаборант из ладонной поверхности правой руки, мякоти безымянного пальца. Кожа в месте прокола должна быть чистой, сухой, и теплой (холодная должна быть согрета легким массажем);

  • взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 5 минутного отдыха обследуемо­го;

  • курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются;

  • исключается взятие крови после физиопроцедур и рентгеновского облучения.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Подготовка пациента:

  • время взятия — с утра, натощак ;

  • исключить физическую активность и нагрузку;

  • исключить прием алкоголя;

  • исключить прием лекарств, если они даются не по жизненным показаниям и могут оказать влияние на результаты (продолжительность исключения лекарства зависит от периода выведе­ния его из организма);

  • за 5 минут до взятия, пациент находится в покое (сидит или лежит);

Место сдачи венозной крови:

Д/п №1, 2й этаж, процедурный кабинет № 27 с 7.30 до 10.30 ч.

ЕЖЕДНЕВНО, КРОМЕ СУББОТЫ И ВОСКРЕСЕНЬЯ

Глюкоза крови

  1. Место сдачи анализа:

  • Д/п №1, 4 этаж, Лаборатория- 7.30 – 10.00 ч. (капиллярная кровь)

  • Д/п №1,2 этаж, каб. № 27. 7.30-10.30 ч. (венозная кровь)

       2. Подготовка пациента: кровь берётся утром, строго натощак, после 6-8 часового голодания.

2. Проба Реберга

  1. Назначает врач нефролог.

  2. Подготовка пациента:

В 7 часов утра в среду пациент освобождает мочевой пузырь (эта порция выливается) и в течение 24 часов собирает всю мочу в широкогорлый сосуд, затем мочу перемешивают, измеряют количество, отливают 50 мл и доставляют в лабораторию.

— В день сдачи мочи, утром натощак пациент сдает кровь из вены в процедурном кабинете поликлиники.

В направлении указывается: вес, рост, количество собранной мочи за сутки (диурез).

  1. Доставить: Д/п №1, 4 этаж Лаборатория- 45 каб. с 7.30 до 9.30 — четверг.

3. ТТГ (тест толерантности глюкозы)

  1. Назначается эндокринологом

  2. Подготовка пациента: предварительно договориться о проведении анализа в КДЛ — 45каб. Сдается утром натощак (иметь с собой глюкозу, чашку, ложку, при необходимости питьевую воду).

  3. Место сдачи: Д/п №1,4этаж Лаборатория- 45каб. — 8.00 — пятница.

4. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Назначаются участковым врачом, врачом специалистом, врачом стационара, в направлении на исследование четко указывается: Ф.И.О., дата рождения пациента, адрес, № участка,, № амбулаторной карты, название анализа, диагноз.

Анализы доставлять:

в боксы поликлиник, согласно территориальной принадлежности

5. Бактериологическое исследование:

1. Кал на посев

  • берется до начала лечения, желательно в утренние часы

— забор производится в стерильный контейнер

  • до отправки хранить в холодильнике.

  1. Кал на дисбактериоз берется 5-10 г испражнений — в стерильную банку (хранить в холодильнике).

3. Моча на посев

  • для анализа мочи при естественном мочеиспускании, использу­ют среднюю утреннюю порцию;

  • перед сбором пробы необходимо тщательно промыть наружные по­ловые органы и область заднего прохода теплой кипяченой во­дой;

  • для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты, т. к. при попадании в пробу они могут ингибировать рост микроорганизмов;

  • сбор производится в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой

Доставляется в течение 1,5 — 2 часов после сбора.